Jan 282019
 

Налага ли се лечение, разказва д-р Мариела Хитова

21 януари 2019 г. Източник

Снимка: Shutterstock

Към втория месец след раждането по кожата на бебето се явяват пъпки. Обривът е най-често по бузите и притеснява много майките.
Дали така нареченото „акне на новороденото“ минава от само себе си или се налага някакво по-специално лечение, разказва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма“ в София. 

Снимка: личен архив
Д-р Мариела Хитова е лекар с богата и разностранна практика в областта на клиничната дерматология и венерология, както и на естетичната медицина.

Акнето на новороденото се появява при деца от 6 седмици до една година.
Изявява се с обрив по бузите, понякога по челото и брадичката.
Може да има комедони, папули и пустули, както е възможно да има сърбеж. „Картината“ много наподобява на класическото младежко акне.

Момченцата страдат по-често. 

Причината за появата на обрива не е известна. Има предположения, че е генетична и то обикновено не се дължи на излишък от тестостерон.
Изследвания не се налагат. 
За около месец-два акнето изчезва само.

Лечението най-често е локално с еритромицин ( Davercin /Zynerit) и някои леки почистващи лосиони (Mustela).
Тетрациклин не се използва при деца.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Jan 162019
 

Кога естетичната дерматология минава границите на естетиката?
Миналата година ходих на Fashion Week в Милано. Направи ми добро впечатление, че манекенките се поддържат разумно, интелигентно и премерено. За мен последните три думи са отговорът въпроса, свързан с границите на естетиката. Голяма опасност е, когато непрекъснато правим експерименти с всичко ново, за което чуем. Съществено е дерматологът, който се грижи за красотата ни, да владее тънкото изкуство на естетиката. Ние не сме я измислили, защото от античността до днес нещата не са се променили. Ключът е и в усета. Виждаш едно лице анатомично и си представяш каква е костната му структура, за да възстановиш максимално обема на лицето. Ако става дума за филър, необходимо е умерено количество, сложено на точното място. Още Франсоа Рабле, който е бил и лекар, е казал, че „човек сам пише цената на етикета си“. Всъщност всеки от нас сам определя как ще изглежда.

Много пътувате и се сблъсквате с различни формули на красотата. Какво ви прави впечатление?
Любопитна е посоката, в която се развива естетичната дерматология в Южна Корея. Те са като огромна естетична лаборатория за филъри, ботокс и апаратни процедури. Преди половин година започнахме да работим с един южнокорейски апарат за мезотерапия за лице със специални накрайници с десет иглички, които се настрояват според дълбочината на пластовете на кожата. Иновативният подход беше истинска революция, без аналог за Европа. Интересно ми е да наблюдавам какво се случва в САЩ. Огромната територия е разделена на два лагера. От едната страна е холивудската красота, силно подчертана и с много блясък. От другата страна е „разумната красота“, която срещаме в Ню Йорк, Бостън, Вашингтон, Сан Франциско. Това са хора, които имат добър бизнес и поддържат стабилно ниво на живот, без да прекаляват в каквото и да било. Наблягат на качествената грижа и приятната семпла визия.

По данните от последни изследвания женската кожа става все по-уязвима и по-чувствителна. Как си обяснявате това състояние?
Факт е, че все повече жени между 25 и 55 години страдат от розацея. Факторите са много: мръсният въздух, хормоналните девиации, храна с не толкова добро качество… При жени с подобен проблем има индикации за влизане в по-ранен климактериум или трудности при забременяване. Чувствителната кожа се нуждае от силна хидратация, третиране с по-леки лазерни процедури, които да засилят кожната й бариера. За розацейни лица препоръчвам и леки форми на пилинг с гликолова или млечна киселина.

Като че ли в момента има едно внушаване, че колкото по-рано почнем с употребата на филъри и ботокс, толкова по-добре ще предпазим кожата от остаряване. Мит ли е, или е истина?
За клиентки на възраст между 20 и 25 години препоръчвам мощно хидратиране на кожата и пилинг. След 30-годишна възраст се прилагат процедури за стимулиране на производство на колаген, защото знаем, че той намалява с възрастта. При наличие на силна експресия на лицето и тънка кожа може да се опита лека корекция с филър, но след 35-годишна възраст. След тези години всяка следваща стъпка зависи от начина, по който сме се грижили за кожата. Препоръчвам мезотерапии за справяне с леки несъвършенства и

процедури, които да подобрят текстурата на кожата.
След 40-годишна възраст трябва да се погрижим за
обемите. Важно е да не прекаляваме с количеството
филър, защото си личи. Горещо препоръчвам лазерните
процедури и тези с радиочестоти. Моят фаворит са
иновативните апаратури на Alma Lasers. Ефективни
са, можете да ги направите в обедната почивка и да
не ви личи. Те са невероятни инструменти, стига да
познаваме кожата в дълбочина и да знаем как да ги
прилагаме. Грешно е мнението, че е достатъчно да
натиснем едно или две копчета и работата е свършена.
Години наред съм трупала опит, работейки с лазери.
Тези знания ми помогнаха да създам собствен начин
за моделиране на лице. Разбрах, че няма един модел на
работа, защото трябва да се съобразяваш с кожата,
нейните реакции, костната система, излъчването и др.

Има ли нашумели процедури, които впоследствие са ви
разочаровали?

Не работя с мезоконци, защото не харесвам техния
ефект. Когато са поставени, те не могат да се
регулират. Не обичам такива неща, защото всеки
може да сгреши. Кожата старее, а понякога конецът
не „старее“ толкова бързо. Виждала съм клиентки след
поставяне на конци, с кожа като на плисе. От едната
страна придърпана, а от другата увиснала.

От гледна точка на здравето е притеснително, че при
някои жени поставянето на мезоконци може да отключи
автоимунно заболяване, защото е чужд материал.
Също така имах много по-големи очаквания от
блефаропластиката – пластиката на горните и долните
клепачи. Зная, че зоната е изключително трудна за
корекция, но все пак резултатите бяха под очакванията
ми, а възстановителният период бавен и труден.

Как подхождате към моделиране на тялото?
Тялото е наша отговорност и не смятам, че
процедурите правят чудеса. Трябва да сме отговорни
към него, защото хармоничната фигура е въпрос на
добра храна, редовно спортуване, хидратиране и
постоянно движение. Целулитът е един от големите
врагове на жените, но е хубаво да знаем, че може би
само 10% от нас нямат портокалова кожа. Справянето
с този проблем е жестока и продължителна борба.
Аз лично спазвам качествен и умерен хранителен
режим. Не одобрявам прекаленото фокусиране върху
здравословната храна, т.нар. орторексия , защото
залитането по чистото хранене е една от модерните
болести, един вид опасна зависимост.

Всеки един от нас си мечтае за интересно бъдеще.
Какви са вашите мечти, свързани с естетиката и
медицината?

Наскоро четох уникалната книга „Homo Deus. Кратка
история на бъдещето“ на Ювал Ноа Харари. Той насочва
поглед към бъдещите времена на човечеството. Има
една интересна част, която разказва как може би
един ден хората ще влезнат в ролята на динозаврите.
Причината е, че хлебарките ще оцелеят, защото
са най-добре генетично развитите същества и
изключително устойчиви на всички атаки. От тази
гледна точка е трудно да предположим какво ще се случи
с хората в бъдеще, но поне може да мечтаем. Може
би ще е възможно да живеем средно до 130 години, да
инжектираме добри гени или да има един дискретен лъч
светлина, който да придърпва кожата ни и тя да седи
приятно опъната. Не зная какво ще се случи и може би в
това е силата на мечтите ни.

Jan 162019
 

ИЗТОЧНИК

Лишеи по кожата

Какво да правим, когато обичайните кремове не дават резултат, съветва д-р Мариела Хитова

Снимка: Guliver / iStock

Когато кожата на детето е покрита със сухи участъци и лишеи, то става неспокойно. Някои от тях сърбят, и то се чеше непрекъснато, става раздразнително и неспокойно.
Нощният му сън се нарушава. Мазането с обичайните кремове не дава резултат, а може да влоши състоянието.

Как да се грижим за сухата кожа на детето, без да му навредим, разказва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма в София. 

Снимка: личен архив
Д-р Мариела Хитова е лекар с богата и разностранна практика в областта на клиничната дерматология и венерология, както и на естетичната медицина.

Лишеите по детската кожа най-често са проява на атопичен или себореен дерматит. И двете състояния са преходни и могат да отшумят, ако родителите се грижат правилно за детската кожа.
Бебешката кожа е доста несъвършена, тъй като липидният защитен слой се оформя едва към края на втората година.

През това време тя е уязвима за всякакъв вид външни въздействия-оцветители, влакна, температура, влажност, измивни препарати, вятър. Тя реагира на силни общи дразнители като вируси и бактерии и прекомерна употреба на някои храни и консерванти. 

Затова, особено през зимата, бебето не бива да се къпе продължително в топла вода и то всеки ден. Добре е да му се прави топла бърза баня през ден, а кожата след това да се хидратира обично с емолиенти (XeracalmAD, Lipikar),олио за баня (Ducray, Mustela) и някои специфични кремове, насочени точно към лишеите,които не съдържат кортикостероид (Dexem).

Кортикостероидният крем (Elocom) има своето място в терапията, ако е предписан от дерматолог той не вреди, а напротив – помага.
Никоя майка не може да стои и равнодушно да наблюдава раздразненото си дете, което се чеше и върти неспокойно, нали? Ако тя не може да се справи с обичайните методи, е добре да потърси помощ от опитен дерматолог. Понякога леките, слабопотентни кортикостероидни кремове, които се мажат един път на ден, могат да решат проблема и то само за броени дни.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Dec 182018
 

ЗИМАТА НЕ Е ПРИЯТЕЛ
НА КОЖАТА НИ


В ЛЕТНИЯ ВЕСТНИК ДОКТОР МАРИЕЛА ХИТОВА ОТ
ДЕРМАТОЛОГИЧНА КЛИНИКА”ЕВРОДЕРМА” РАЗКАЗА
ЗА ВЛИЯНИЕТО НА ЛЯТОТО ВЪРХУКОЖАТА НИ. СЕГА
ПРОДЪЛЖАВАМЕ С НЕЙНИТЕ КОМПЕТЕНТНИ
АНАЛИЗИ ПО ТЕМАТА “ЗИМА И КОЖА”. ДОКТОР
ХИТОВА Е НЕИЗМЕННО СРЕД ОТЛИЧЕНИТЕ В ЕЖЕГОДНАТА ПРЕСТИЖНА КЛА-САЦИЯ “ЛЕКАРИТЕ, НА
КОИТО ВЯРВАМЕ”.


Доктор Хитова, в летния “dolcefar niente” детайлно обсъдихме
как лятото и особено слънцето влияе на кожата ни. Има ли
обаче начини, по които да направим преход от единия към
другия полярен сезон и да подготвим кожата ни за сериозните
температурни разлики?


Всеки сезон си има своите предизвикателства и често преходът не
минава лесно. Различните видове кожа също имат различни
изисквания в този период и цялата поддръжка трябва да е
съобразена с особеностите им. Общото обаче е ексфолиацията
~няколко пилинги, прецизирани според типажа или скраб под душа
значително ще подпомогнат регенерацията и почистването на
повърхностния увреден слой. Малко мезотерапия налицето – и
обемът и структурата са възстановени. Що се касае до тялото
-добрите емолиенти ще свършат бързо своята работа.

Кое е основното, което трябва да знаем по темата “кожа и
зима”? Врагове ли са тези две думи?


Изобщо зимното време не е приятел на кожата. Студените дни и
ниската влажност предполагат сух въздух, който води доизвличане
на влагата от кожата всеки ден. Без навременна и подходяща
грижа това може да доведе до сериозни проблеми: зачервяване,
нацепване, сърбеж, екзема, и до чести срещи с дерматолог.
Овлажняващият апарат е почти задължителен – той ще помогне за
добрия тургор накожата. Нека е сложен в стаята, в която се
прекарва най-много време.

Мит е, че само пиенето на вода води до хидратация. Водата е
добра за здравето, но количеството в кожата няма нищо общо с
приема през устата. Имам пациенти, които пият по 10-12 чаши
вода всеки ден и все още са със супер суха кожа. Не е зле дасе
комбинира водата с приемането на хиалуронови таблетки,тъй
като всяка хиалуронова молекуласе свързва с 1000 водни и оттам
хидратацията сезадържа и подобрява. Хидратацията е отвътре
навън – водата, която се поема с храната е много ценна. Що се
касае до храненето, то нека се наблегне на ябълки, киви,
краставици, тиквички, моркови, портокали и на поемането на
достатъчно витамин С и цинк, за да се подпомогне здравословната
продукция на колаген и еластин. И да не се пропускат в диетата
мазна риба и ленено семе за Омега З мастни киселини.

Коя част от тялото трябва да пазим и крием най-внимателно
през зимата?


По-сухите области като ръце и ходила имат тънка кожа, по-малко
мастни жлези и способността да губят вода по-лесно от другите
части. Трябва да се използват дълбоко хидратиращи лосионии и да
се нахлузват отгоре чорапи и ръкавици през нощта, за да се
избегнат проблеми. На пазара вече има и подобни омекотяващи
продукти – само се слагат, престояват 10-15 мин. и кожата омеква.
Къпането е добре да става с топла вода и много нежни
почистващи средства – вече има доста такива за ежедневна
употреба или просто да се изберат бебешките серии. Да се
използва мек шампоан, повече балсам за косата, шапка
задължително – главата е най-силно топлоотделящият орган в
тялото, а и не трябва да се пренебрегва влиянието на зимата върху
космените нишки.

Ските стават все по-любим спорт на българите. Какви са вашите
съвети за един ден в планината?


Спрейовете с термална вода имат дори повече смисъл през
зимата, отколкото през лятото. За фотозащитата дане говорим – тя
е в същият висок фактор за снежните писти, както и през лятото на
плажа – 50. Единствената разлика е в Текстурата – по-плътна -и във
вечерната поддръжка – кремовете са по-мазни или се поставя
дълбоко хидратираща маска.

Един от най-разпространените митове е през зимата да слагаме
богат крем за лице на мазна основа? Вярно ли е това?
Продуктите, които карат лицето да изглежда свежо през пролетта
и лятото могат да причинят неприятности през зимата. Подходящи
са сапуни на липидна основаи кремове с овлажнители – урея,
хиалуронова киселина, пропилен гликол, глицерин – те абсорбират
водата от въздуха, или емолиенти -като минерални масла,
растителни масла, петролни деривати, ланолин, стеаринова
киселина – които помагат да се възстанови омазняването на
кожата. Много често двата комплекса са комбинирани.
Ексфолиацията през зимата трябва да е лека и въпреки
подходящото за сезона желание, душът да не е с прекалено
гореща вода и дълъг – дехидратацията винаги следва едни и същи
закони – 5-10 минути топла баня е подходяща и приемлива.

Кои са любимите ви зимни козметики?

Зимната грижа е по-омазняваща и силно хидратираща от лятната.
Тя трябва да направи добър защитен филм. Фотозащитата с
15-З0-ти фактор е ОК и затова добрите фондьотени са подходящи
за протекция. Както винаги препоръчвам доказаните медицински
козметики -има разнообразни предложения за различни
изисквания, а и личният дерматолог ще препоръча най-адекватно,
тъй като е запознат изцяло с особеностите на конкретната кожа.

Dec 132018
 

Когато устните на детето са сухи и напукани

Как да се подхранят и овлажнят, съветва дерматологът д-р Мариела Хитова

Източник

Снимка: Guliver / iStock

Често през студените месеци устните на децата стават по-сухи и напукани. Започват да се белят, а това е особено дразнещо. Хлапето се опитва да „ги почисти“ като ги хапе и откъсва сухите кожички. Това често води до разраняване и усложнява състоянието. А мазането с това, което майката има под ръка в къщи, също може да има нежелан ефект.

Какво може да се направи, съветва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма“ в София.

Снимка: личен архив  

Най-вече през студените зимни дни децата много често се оплакват от белещи се напукани устни, които понякога се подуват и дори се разкървавяват. А кожата около устата също се зачервява и се бели.
Това се случва по-често, когато навън е студено. Дължи се на дехидратация на нежната кожа на устните, които нямат подкожна мазнина.
Беленето и напукването може да е свързано с някои витаминни дефицити – като А и Е , както и да се дължи на прием на някои медикаменти.
Друга честа причина е навикът на детето да си облизва устните и когато е притеснено да ги хапе. Може да се случи на всеки.

Как да се справите?

1. Спрете лекарствата.

2. Нека детето да се научи да използва медицински вазелин за устни (Avene, Bioderma, La Roche -Possay)

3. Напомняйте му да не ближе устните, особено когото е навън и е студено.

4. Не използвайте медицински препарати за устни, защото могат да доведат до алергична реакция.

5. Слагайте фотозащита и върху устните.

6. Понякога е необходимо да се прилагат меки кортикостероидни кремове (Locoid), но само след консултация с дерматолог.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Oct 092018
 

Материалът е публикуван в специалното приложение  “Здраве” на вестник Капитал от Май 2018, което може да прегледате тук.

Kлиника „EвроДерма“ е уникално съдружие между трима водещи дерматолози – чл.кор. проф. д-р Николай Цанков, доц. д-р Жана Казанджиева и д-р Мариела Хитова. Ние сме обединени от общата цел да дадем възможност на пациентите да намерят абсолютно всичко в областта на клиничната дерматология, венерологията и естетичната медицина на едно място. И то гарантирано като качество и възможности на най-високо ниво. В медицината компромисът не е избор. Това изкуство се развива неустоимо бързо и предлага все повече нови решения и предизвикателства. Трябва да бъдем много подготвени, да притежаваме задълбочени познания, за да преценим какво да изберем от пороя предложения, с които ни засипват ежедневно. Затова екипът ни е изключително внимателно подбран и на фона на многото естетични практики ние надграждаме с човешки потенциал, техника и абсолютно завършен цялостно дерматологичен спектър. Съвместната работа на няколко поколения дерматолози дава възможност за среща на мъдростта на опита и устрема напред в съвършена симбиоза. Всички апарати и материали в клиниката са сертифицирани, лекарите притежават лиценз и се работи по стандартите на добрата клинична практика. Процедурите се изпълняват от обучени лекари след подписване на информирано съгласие и прилагане на съответния стикер на продукта. Уникалното при нас е, че към клиниката има разкрити четири специализирани центъра – за лечение на витилиго (единствен за Източна Европа проект заедно с университета „Маркони“ в Рим); за алергологични заболявания – с наймного тестове за контактни алергени в страната – над 250; за микология – единственото място за преглед, изследване и всички видове лечение; за лечение на хемангиоми при деца – иновативен пилотен за страната подход под лекарско наблюдение. Скоро предстои да открием по френски проект и едно от двете училища за атопични деца. Ние не спираме да се усъвършенстваме и надграждаме В клиниката можем да избираме от много апарати. АЛМА лазерната система предлага може би най-многообразната платформа в момента, която дава широк спектър за решение на безброй проблеми: премахване на хемангиоми и капиляри, заличаване на пигментни лезии, лечение на гъбички по ноктите, неоперативен фейслифтинг, епилация, премахване на татуировки. Ценното е, че процедурите са ефикасни, щадящи, фотонезависими, неболезнени, а пациентите могат да се върнат на работа веднага след тях без каквито и да било следи от медицинска намеса. Апаратът „Венус Вива“ е единствен с мултиполярна радиочестота у нас, който дава възможност за фракселен щадящ пилинг през цялата година, както и за традиционните радиочестотни терапии – стягане и разграждане на мастните депа и активиране на колагеновата синтеза. „Дермашайн баланс“ е апарат, представен за пръв път в Европа в нашата клиника от южнокорейските собственици на компанията. Той е уникален с пиновата си мезотерапия и възможност за вкарване на различни субстанции в кожата по множествен начин, при който се постига равномерно покритие без следи от манипулацията. „Динамифай“ е дигитален дерматоскоп, който запазва изображенията на бенките, оразмерява ги и проследява в бъдеще развитието им. Притежаваме хирургичен СО2 лазер – незаменим при минихирургия и фракселен пилинг на белези, акне и стрии. В клиниката е монтирана стена за облъчване на пациенти с хронични дерматози „Нероубанд“ . Предлагаме гунафореза – безиглена колагенова мезотерапия и диамантен механичен пилинг. При нас можете да намерите и всички висококачествени продукти в естетичната медицина – ботокс, филъри, плазма, пилинги, биостимулатори. Всеки наш пациент е сигурен, че ще получи подробен преглед, включително хистологично изследване, дерматохирургия или консултация с чужди специалисти, и няма да има стъпка, която да не може да се изпълни. Разнообразието от пациенти и проблеми във всекидневната ни клинична практика е забележително. Най-често се срещаме с оплаквания от атопични дерматити и алергични екземи, тъй като околната среда и храненето промениха алергичния фон на населението, и задължително правим тестване за определяне на причинителя. Предимство е микологичната посявка, която предлагаме при гъбички по ноктите. Предлагаме лечение на акне, което вече се среща не само при младежите, а и при хора в по-късна възраст. Ние сме единствената клиника, в която пациентите могат да се прегледат във венерологичната област, дори и профилактично. Реактивният косопад също доста зачести като резултат от хронични микронива на стрес, диети и хормонален дисбаланс. Много често ние сме последната възможност на пациенти, които страдат от хронични или недиагностицирани заболявания. Всички в клиника „ЕвроДерма“ сме силно мотивирани да спечелим доверието и спокойствието на всеки пациент. Ние правим най-доброто и хората го разбират. Техните думи и препоръки за нас са най-добрата и ценна реклама, на която можем да се надяваме.

 

Aug 082018
 

Той е за една публика, която притежава лукса да има повече свободно време за четене през лятото.Своеобразен артефакт на новото поколение – дигитално грамотно, но ориентирано към аналогови ценности, ценящо занаятчийството, умното предприемачество и вниманието към детайла.Поколение, за което много информация и много новини – това е вече досадно и ненужно.

А вътре потърсете разговора с д-р Хитова:някои неща ще ви учудят,а други ще ви накарат да се замислите!