Как сами можем да си влошим акнето

През целия месец март всеки понеделник, сряда и четвъртък в клиника има безплатни консултации за акне. Необходимо е предварително записване на тел. 0884342 246

Младежките пъпки понижават самочувствието, притесняват подрастващите, а несръчните им опити да се избавят от тях възможно най-бързо, понякога оставят трайни следи по лицето за цял живот.
10 навика, които влошават състоянието, изброява дерматологът д-р Мариела Хитова от клиника „Евродерма“. 

Вредни навици:

1. Използвате ново лечение всяка седмица. Това може да възпали кожа ви. Просто дайте време на изписаното лечение да проработи. Понякога пълното възстановяване отнема 3-4 месеца.

2. Прилагате лекарството само на пъпките. А със скритите какво правите? Нанасяйте крема навсякъде по лицето. Има пъпки, които само чакат да се покажат.

3. Гримът и продуктите за коса могат да предизвикат акне. Някои техни съставки и масла могат да доведат до образуване на пъпки. Затова използвайте специални, на които пише, че са некомедогенни. С други думи не водят до акне.

4. Споделяте макияжа си с приятелки. Акнето не е заразно, но когато си разменяте гримовете или четките, вие си прехвърляте клетки и бактерии, които могат да доведат до запушване и инфектиране на порите.

5. Спите с грим. Задължително го махайте! Ако сте твърде уморени, да си измиете лицето, поне отстранете грима с кърпичка за почистване.

6. Прекалено често миете лицето си. Това дразни кожата. Два пъти на ден е достатъчно. Задължително е, след като сте били на фитнес, за да махнете потта.

7. Пробвате да изсушите кожата. Акнеичната кожа е мазна, затова много често ви се иска да я изсушавате. Недейте. Това води до възпаление и повече пъпки. Избягвайте спиртните разтвори. Само хидратирайте.

8. Използвате скраб. Забравете. Бъдете нежни с кожата на лицето си и не я дразнете излишно.

9. Бършете потта по време на спорт. Само попивайте. Не търкайте.

10. Изстисквате пъпките. Вие махате всичко, което е вътре, но увеличавате възпалението. Така пъпката става по видима и понякога по-болезнена. Добре би било да устоите на изкушението и да изчакате акнето да мине, като използвате медикамент.

И накрая, ако въпреки всички ваши усилия акнето избива, потърсете дерматолог!

Д-р Мариела Хитова 

За пигментните петна и лечението им,както и още два други въпроса – отговорите в сп.AMICA

По какъв начин кожата ни дава знак, че е предразположена към образуване на пигментни петна?

Всяка есен най-честият въпрос в кабинета ми е: „Как да се справя с петната по кожата си?“ И тогава започва един дълъг подробен разговор за навиците, заболяванията, козметиката и медикаментите. Въпросите са лични, но те са свързани с желанието ми да изясня точно причините за пигментирането, за да определя терапията. Едно е сигурно, че в основата на кафеникавите петна е свръхпродукцията на меланин от меланоцитите. Какво активира тези клетки? Веднъж това е силното слънце, друг път – промяната на нивата на половите хормони по време на бременността. Напредването на възрастта, някои заболявания и приемът на определени лекарства са други отключващи елементи. Раздразненията и възпаленията, предизвикани от акне, коламаска, козметика или силен скраб, също влияят на производството на меланин. Ако ме питате как се диагностицира – добрият дерматолог поставя диагнозата с преглед, а за да определи дълбочината, може да използва дерматоскоп, Вуудова светлина или биопсия.

Как се „бунтува“ кожата, преди да се появи хиперпигментацията?

Независимо дали имате потъмняване след белези от изстискване на пъпки, петна от лунички или промяна от заболявания като екзема или псориазис, всичко това попада под чадъра на хиперпигментацията. Тя не е хомогенен процес и може да се прояви при всеки вид кожа. Възпаленията и слънцето имат потенциала да стимулират меланоцитите – клетките произвеждащи пигмент в кожата. Те ги „карат“ да изпращат пигмента в долните слоеве на кожата, както се случва с пигмента при татуировките. Колкото по-дълбоко е пигментът, толкова потрудно е да се третира.

Какво се случва в различните слоеве?

С термина „поствъзпалителна хиперпигментация“ се описва промяната на кожата след изчезването на самото възпаление. Цветът на петното варира от розов, през червен, до лилав или кафяв. Колкото по-голямо е било възпалението, толкова по-голям и тъмен е засегнатият участък. „Поствъзпалителната хиперпигментация“ може да е предизвикана от акне, псориазис, екзема, изгаряне или от някои козметични интервенции. Докато се възстановява от възпалението и раздразнението, тя произвежда по-голямо количество меланин, а образуваното петно се запазва след изчезването на пъпката. Поствъзпалителната хиперпигментация оставя т.нар. псевдобелег – засегнатото място е плоско, на нивото на кожата. При белега се наблюдава или липса на тъкан (вдлъбване), или свръхрастеж (изпъкване). Добрата новина е, че „поствъзпалителната хиперпигментация“ може да изчезне и без лечение. Обикновено това се случва между половин до две години след края на възпалението. Колкото по-голям е контрастът между петното и заобикалящата го кожа, толкова по-дълго отнема естественото му изсветляване.

Във форумите често срещаме думата „мелазма“. Свързваме я с бременността, но като че ли малко знаем за нея…

Мелазмата е в друга самостоятелна лига. Тя по-често се среща при жени – 90% от случаите (най-вече с тъмен цвят на кожата) и се смята за причинена от UV експозиция и хормонални промени. Точно те я правят по-трудна за лечение. Бременността (тогава се нарича „маска на бременността“, или хлоазма), контрацептивите и други хормонални лечения при заболявания на щитовидната жлеза или болест на Адисон играят основна роля за развитието на пигментните петна. Обичайно тя се проявява симетрично по скулите, ръба на носа, над горната устна, челото или брадичката като кафяви или сиво-кафеникави петна. Когато жената се излага на слънце през бременността, стимулацията на меланоцитите от женските полови хормони води до производството на повече меланин. Мелазмата обикновено изчезва след края на бременността, но може и да не отшуми през целия живот.

На какъв етап е достатъчно да ползваме козметика срещу петна, а не да се подлагаме на процедури?

Когато петната са диагностицирани като поповърхностни и са се появили скоро, биха могли да бъдат повлияни от избелващи и излющващи кремове и няколко подходящи пилинга. Естествено, че това не е възможно да стане веднага, а са необходими поне три месеца за забележим ефект.

Кои са най-сигурните процедури в лечението им?

Терапията включва разнообразни възможности и често комбинирам процедурите. Дълго време хидрохинонът беше първи избор за лечение, също така третиноинът и кортикостероидите се използват много често, а понякога е необходима комбинация от активни съставки. Това са витамин С, коджакова киселина, ниацинамид, хидрохинон, азелаинова киселина, ацтилглюкозамин (потиска продукцията на излишен меланин), ундециленол фениланин (блокира клетъчните сигнали), които инициират излишната меланинова продукция. Продължителните процедури са със задоволителен резултат. В практиката си ползвам химически пилинги, избелващи ензимни маски, микродермабразио, мезотерапии, лазерно лечение и радиочестотен фраксел. Задължително е те да са изпълнени от дерматолог, и то по определен план и наблюдение. Лечението на мелазмата е доста по-трудно. Тя не реагира по-същия удовлетворителен начин като хиперпигментацията и няма гаранция за пълен успех.

И накрая… има ли шанс превенцията да стопира появата на петната? Хиперпигментацията и мелазмата се случват, но има няколко железни правила за предпазване. Видимата светлина и топлината може да допринесат за увеличаването, затова препоръчвам използването на фон дьо тен с цинков оксид и титаниев диоксид за блокиране на видимата светлина. За съжаление справянето с инфрачервената светлина е доста трудно, тъй като тя може да се генерира и от гореща околна среда като сауна, пара в кухнята или дори фитнеса. Много пациенти са стресирани от това, че трябва да прилагат фотопротекция 15 минути преди излизане на слънце и после през два часа. Препоръчвам да се нанася минимум фактор 30 дори когато седите близо до прозорец или в колата. Също така не се чешете при ухапване, не изстисквайте пъпките си,не си правете изрязване на бенки през лятото и др. И накрая – генетиката винаги си казва думата.

Родих и кожата на корема не се „прибра“. Кремовете загладиха положението, но увисването остана. Какво да направя? Еластичността на кожата е индивидуален белег, както и възрастово обусловен. Вече е добре известно, че след 30-ата година регенерацията на колагеновите влакна започва да намалява, а те заедно с еластина отговарят за структурата на кожата. След разтягането по време на бременност много често остават и стрии, които са започнали още в ранните месеци. Всичко това притеснява жените и те търсят консултация. Възможности има, но те до голяма степен зависят от постоянството и на двете страни. Редуват се различни процедури – мултиполярна радиочестота, стягащи мезотерапии, терапии с колагенова фореза, фракселни процедури за стриите. Съществено е пациентките да имат воля за физическа активност: коремни преси, плуване, подходящи упражнения, режим на хранене и движение.

Към коя козметика да се насоча след химичен пилинг?

Химическите пилинги са сезонни процедури и се прилагат при акне, за избелване и освежаване. Добре обученият дерматолог може да направи програма за редуване на различни субстанции за по-добър ефект. Общото при всички тях е, че основната поддръжка след това е еднаква – фотозащита и хидратация. Задължително седмица до десет дни след пилинга се прилага фотопротективен крем с минимум фактор SPF 30. Аз нямам пациентка, която да не използва фактор SPF 50 за лице независимо от сезона и качествена медицинска козметика за хидратация вечер. Фон дьо тенът или пудрата не са изключени, още повече че в повечето формули вече има достатъчно висок фотозащитен фактор.

Бебешко акне-дали да се притеснявате? – Новите Родители

Налага ли се лечение, разказва д-р Мариела Хитова

21 януари 2019 г. Източник

Снимка: Shutterstock

Към втория месец след раждането по кожата на бебето се явяват пъпки. Обривът е най-често по бузите и притеснява много майките.
Дали така нареченото „акне на новороденото“ минава от само себе си или се налага някакво по-специално лечение, разказва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма“ в София. 

Акнето на новороденото се появява при деца от 6 седмици до една година.
Изявява се с обрив по бузите, понякога по челото и брадичката.
Може да има комедони, папули и пустули, както е възможно да има сърбеж. „Картината“ много наподобява на класическото младежко акне.

Момченцата страдат по-често. 

Причината за появата на обрива не е известна. Има предположения, че е генетична и то обикновено не се дължи на излишък от тестостерон.
Изследвания не се налагат. 
За около месец-два акнето изчезва само.

Лечението най-често е локално с еритромицин ( Davercin /Zynerit) и някои леки почистващи лосиони (Mustela).
Тетрациклин не се използва при деца.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Снимка: личен архив
Д-р Мариела Хитова е лекар с богата и разностранна практика в областта на клиничната дерматология и венерология, както и на естетичната медицина.

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Лишеи по кожата – Новите родители

ИЗТОЧНИК

Лишеи по кожата

Какво да правим, когато обичайните кремове не дават резултат, съветва д-р Мариела Хитова

Снимка: Guliver / iStock

Когато кожата на детето е покрита със сухи участъци и лишеи, то става неспокойно. Някои от тях сърбят, и то се чеше непрекъснато, става раздразнително и неспокойно.
Нощният му сън се нарушава. Мазането с обичайните кремове не дава резултат, а може да влоши състоянието.

Как да се грижим за сухата кожа на детето, без да му навредим, разказва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма в София. 

Снимка: личен архив
Д-р Мариела Хитова е лекар с богата и разностранна практика в областта на клиничната дерматология и венерология, както и на естетичната медицина.

Лишеите по детската кожа най-често са проява на атопичен или себореен дерматит. И двете състояния са преходни и могат да отшумят, ако родителите се грижат правилно за детската кожа.
Бебешката кожа е доста несъвършена, тъй като липидният защитен слой се оформя едва към края на втората година.

През това време тя е уязвима за всякакъв вид външни въздействия-оцветители, влакна, температура, влажност, измивни препарати, вятър. Тя реагира на силни общи дразнители като вируси и бактерии и прекомерна употреба на някои храни и консерванти. 

Затова, особено през зимата, бебето не бива да се къпе продължително в топла вода и то всеки ден. Добре е да му се прави топла бърза баня през ден, а кожата след това да се хидратира обично с емолиенти (XeracalmAD, Lipikar),олио за баня (Ducray, Mustela) и някои специфични кремове, насочени точно към лишеите,които не съдържат кортикостероид (Dexem).

Кортикостероидният крем (Elocom) има своето място в терапията, ако е предписан от дерматолог той не вреди, а напротив – помага.
Никоя майка не може да стои и равнодушно да наблюдава раздразненото си дете, което се чеше и върти неспокойно, нали? Ако тя не може да се справи с обичайните методи, е добре да потърси помощ от опитен дерматолог. Понякога леките, слабопотентни кортикостероидни кремове, които се мажат един път на ден, могат да решат проблема и то само за броени дни.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Няколко зимни препоръки за децата

Когато устните на детето са сухи и напукани

Как да се подхранят и овлажнят, съветва дерматологът д-р Мариела Хитова

Източник

Снимка: Guliver / iStock

Често през студените месеци устните на децата стават по-сухи и напукани. Започват да се белят, а това е особено дразнещо. Хлапето се опитва да „ги почисти“ като ги хапе и откъсва сухите кожички. Това често води до разраняване и усложнява състоянието. А мазането с това, което майката има под ръка в къщи, също може да има нежелан ефект.

Какво може да се направи, съветва дерматологът д-р Мариела Хитова, от клиника „Евродерма“ в София.

Най-вече през студените зимни дни децата много често се оплакват от белещи се напукани устни, които понякога се подуват и дори се разкървавяват. А кожата около устата също се зачервява и се бели.
Това се случва по-често, когато навън е студено. Дължи се на дехидратация на нежната кожа на устните, които нямат подкожна мазнина.
Беленето и напукването може да е свързано с някои витаминни дефицити – като А и Е , както и да се дължи на прием на някои медикаменти.
Друга честа причина е навикът на детето да си облизва устните и когато е притеснено да ги хапе. Може да се случи на всеки.

Как да се справите?

1. Спрете лекарствата.

2. Нека детето да се научи да използва медицински вазелин за устни (Avene, Bioderma, La Roche -Possay)

3. Напомняйте му да не ближе устните, особено когото е навън и е студено.

4. Не използвайте медицински препарати за устни, защото могат да доведат до алергична реакция.

5. Слагайте фотозащита и върху устните.

6. Понякога е необходимо да се прилагат меки кортикостероидни кремове (Locoid), но само след консултация с дерматолог.

Материалът подготви: Веселина Мончева

Д-р Хитова  консултира в клиника „Евродерма“ след предварително записване на тел. 0884 342 246

Най-доброто в дерматологията и естетичната медицина на едно място

Материалът е публикуван в специалното приложение  “Здраве” на вестник Капитал от Май 2018, което може да прегледате тук.

Kлиника „EвроДерма“ е уникално съдружие между трима водещи дерматолози – чл.кор. проф. д-р Николай Цанков, доц. д-р Жана Казанджиева и д-р Мариела Хитова. Ние сме обединени от общата цел да дадем възможност на пациентите да намерят абсолютно всичко в областта на клиничната дерматология, венерологията и естетичната медицина на едно място. И то гарантирано като качество и възможности на най-високо ниво. В медицината компромисът не е избор. Това изкуство се развива неустоимо бързо и предлага все повече нови решения и предизвикателства. Трябва да бъдем много подготвени, да притежаваме задълбочени познания, за да преценим какво да изберем от пороя предложения, с които ни засипват ежедневно. Затова екипът ни е изключително внимателно подбран и на фона на многото естетични практики ние надграждаме с човешки потенциал, техника и абсолютно завършен цялостно дерматологичен спектър. Съвместната работа на няколко поколения дерматолози дава възможност за среща на мъдростта на опита и устрема напред в съвършена симбиоза. Всички апарати и материали в клиниката са сертифицирани, лекарите притежават лиценз и се работи по стандартите на добрата клинична практика. Процедурите се изпълняват от обучени лекари след подписване на информирано съгласие и прилагане на съответния стикер на продукта. Уникалното при нас е, че към клиниката има разкрити четири специализирани центъра – за лечение на витилиго (единствен за Източна Европа проект заедно с университета „Маркони“ в Рим); за алергологични заболявания – с наймного тестове за контактни алергени в страната – над 250; за микология – единственото място за преглед, изследване и всички видове лечение; за лечение на хемангиоми при деца – иновативен пилотен за страната подход под лекарско наблюдение. Скоро предстои да открием по френски проект и едно от двете училища за атопични деца. Ние не спираме да се усъвършенстваме и надграждаме В клиниката можем да избираме от много апарати. АЛМА лазерната система предлага може би най-многообразната платформа в момента, която дава широк спектър за решение на безброй проблеми: премахване на хемангиоми и капиляри, заличаване на пигментни лезии, лечение на гъбички по ноктите, неоперативен фейслифтинг, епилация, премахване на татуировки. Ценното е, че процедурите са ефикасни, щадящи, фотонезависими, неболезнени, а пациентите могат да се върнат на работа веднага след тях без каквито и да било следи от медицинска намеса. Апаратът „Венус Вива“ е единствен с мултиполярна радиочестота у нас, който дава възможност за фракселен щадящ пилинг през цялата година, както и за традиционните радиочестотни терапии – стягане и разграждане на мастните депа и активиране на колагеновата синтеза. „Дермашайн баланс“ е апарат, представен за пръв път в Европа в нашата клиника от южнокорейските собственици на компанията. Той е уникален с пиновата си мезотерапия и възможност за вкарване на различни субстанции в кожата по множествен начин, при който се постига равномерно покритие без следи от манипулацията. „Динамифай“ е дигитален дерматоскоп, който запазва изображенията на бенките, оразмерява ги и проследява в бъдеще развитието им. Притежаваме хирургичен СО2 лазер – незаменим при минихирургия и фракселен пилинг на белези, акне и стрии. В клиниката е монтирана стена за облъчване на пациенти с хронични дерматози „Нероубанд“ . Предлагаме гунафореза – безиглена колагенова мезотерапия и диамантен механичен пилинг. При нас можете да намерите и всички висококачествени продукти в естетичната медицина – ботокс, филъри, плазма, пилинги, биостимулатори. Всеки наш пациент е сигурен, че ще получи подробен преглед, включително хистологично изследване, дерматохирургия или консултация с чужди специалисти, и няма да има стъпка, която да не може да се изпълни. Разнообразието от пациенти и проблеми във всекидневната ни клинична практика е забележително. Най-често се срещаме с оплаквания от атопични дерматити и алергични екземи, тъй като околната среда и храненето промениха алергичния фон на населението, и задължително правим тестване за определяне на причинителя. Предимство е микологичната посявка, която предлагаме при гъбички по ноктите. Предлагаме лечение на акне, което вече се среща не само при младежите, а и при хора в по-късна възраст. Ние сме единствената клиника, в която пациентите могат да се прегледат във венерологичната област, дори и профилактично. Реактивният косопад също доста зачести като резултат от хронични микронива на стрес, диети и хормонален дисбаланс. Много често ние сме последната възможност на пациенти, които страдат от хронични или недиагностицирани заболявания. Всички в клиника „ЕвроДерма“ сме силно мотивирани да спечелим доверието и спокойствието на всеки пациент. Ние правим най-доброто и хората го разбират. Техните думи и препоръки за нас са най-добрата и ценна реклама, на която можем да се надяваме.

 

Как да се грижим за бебето: седем стъпки в съветите

Хигиената на бебето в 7 стъпки

Какво да правим и какво да избягваме, съветва д-р Мариeла Хитова
20 юли 2018 г.

Илюстрация: Shutterstock

Във всеки етап от развитието на бебето, съветници, „опитни“ роднини и приятели засипват младата майка със съвети. Още по-изобилна е информацията от интернет.
Някои от предписаните грижи са крайно остарели, други са безполезни, а трети са направо вредни.

Ето съветите на дерматолога д-р Мариела Хитова от клиника „Евродерма“ в София. 

Тя е обобщила съветите си в 7 стъпки, които са важни.
Някои от препоръките ѝ ще ви се сторят познати, но си заслужава да запомните детайлите.

Лечение на HERPES SIMPLEX и CONDYLOMATA ACUMINATА с VIROUT – статия в сп. Мединфо

Статията може да прочетете тук.

Атопичен дерматит при деца – Статия в сп. Мединфо

Статията можете да прочетете тук.