В интервю за BeautyNews, д-р Мариела Хитова и д-р Венкова – двама изтъкнати дерматолози, споделят своя дългогодишен клиничен опит с активна работа в областта на естетичната и дерматохирургичната дерматология, както и специален интерес към лечението на хронични кожни заболявания като псориазиса.
👉 Линк към цялото интервю
BeautyNews: Какво представлява псориазисът и как се проявява най-често?
Д-р Венкова: Псориазисът е хронично кожно заболяване, свързано с дисфункция на имунната система. Клетките на епидермиса се обновяват многократно по-бързо от нормалното – вместо за около месец, това се случва само за няколко дни. Засяга около 2–3% от населението.
Най-често се проявява като зачервени, надигнати плаки, покрити със сребристобели люспи, които сърбят и могат да се нацепят. Обикновено се появяват по лактите, коленете, окосмената част на главата и тялото.
BeautyNews: Какви са основните причини и рискови фактори за заболяването?
Д-р Венкова: Причините не са напълно изяснени, но е ясно, че има наследствена предиспозиция. Около 30% от случаите в България са фамилни. Сред рисковите фактори са инфекции, някои медикаменти, физични травми, стрес и хормонални промени.
Важно е да подчертаем, че псориазисът не е само кожно, а системно заболяване, което може да засегне ставите, сърдечно-съдовата система, метаболизма и психичното здраве.
BeautyNews: Има ли връзка между стреса и отключването на псориазиса?
Д-р Хитова: Да, и тя е много значима. Стресът може както да предизвика първите прояви, така и да влоши съществуващото състояние. Повишените нива на кортизол влияят на имунната система и засилват възпалителните процеси. Управлението на стреса е не по-малко важно от медикаментозната терапия.
BeautyNews: Какви са съвременните методи за лечение?
Д-р Хитова: Целта на лечението е контрол върху възпалението и постигане на чиста кожа за възможно най-дълъг период.
При леки форми се използват локални средства – кортикостероиди, витамин D аналози, катрани, кератолитични агенти и емолиенти.
Ултравиолетовата терапия (UVB, PUVA) също е ефективна.
При по-тежки случаи се прилагат системни медикаменти като метотрексат и циклоспорин, а през последното десетилетие революция в лечението настъпи с биологичните терапии.
BeautyNews: Какво представляват биологичните терапии и за кого са подходящи?
Д-р Венкова: Това са модерни, таргетни лекарства за умерени и тежки форми на псориазис. Те действат прецизно върху конкретни звена от възпалителния процес и имат по-малко странични ефекти.
Биологичните терапии осигуряват дългосрочен контрол и значително подобряват качеството на живот. Въпреки това не се прилагат безразборно – необходимо е пациентът да премине през специализирани изследвания и комисия към НЗОК.
BeautyNews: Може ли псориазисът да бъде излекуван напълно?
Д-р Хитова: Заболяването не може да бъде напълно излекувано, но може да бъде напълно контролирано. Съвременните терапии позволяват постигане на чиста кожа и дълги периоди без симптоми.
Имам пациенти, които са на биологично лечение повече от 15 години – живеят спокойно, здравословно и без странични ефекти. Ключът е в редовните прегледи и правилната терапия.
BeautyNews: Каква е ролята на храненето и начина на живот?
Д-р Венкова: Диетата не лекува, но влияе върху възпалението. Препоръчвам балансирано хранене, богато на плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести храни. Трябва да се ограничат алкохолът, мазните и преработени храни.
Контролът на теглото е също от значение – наднорменото тегло може да влоши хода на заболяването.
BeautyNews: Какво бихте посъветвали хората, които се срамуват от състоянието си?
Д-р Хитова: Най-важното е да знаят, че не са сами и че псориазисът не е заразен. Той не определя личността им. Съвременната медицина предлага ефективни решения – потърсете помощ, подкрепа и информация. Асоциацията на болните от псориазис е отличен ресурс.
BeautyNews: До каква степен заболяването засяга психиката?
Д-р Венкова: Много. Псориазисът често води до тревожност и депресивни състояния. Затова е важно да се работи не само върху кожата, но и върху емоционалното здраве. Подкрепата от специалист и близките е ключова за възстановяване на самочувствието и качеството на живот.
BeautyNews: Какви иновации в лечението очакваме в близко бъдеще?
Д-р Хитова: Науката се развива стремглаво. Очакваме навлизането на нови биологични средства, генни терапии и комбинирани инхибитори като TYK2 и IL-17/IL-23 блокери. Работи се и по локални терапии с наноструктури от растителен произход, както и използването на изкуствен интелект за прогнозиране на реакцията към лечението.
Бъдещето е в персонализираната медицина, при която терапията се избира според индивидуалния профил на пациента.
Заключение:
Псориазисът не е присъда, а състояние, което може да се контролира с правилна грижа, терапия и информираност. Благодарение на новите медицински постижения, пациентите днес могат да живеят пълноценно и уверено.
